このホームページ開設当初から質問のメールが多数寄せられました。それを基に、皆様にわかりやすいように編集してこのコーナーに掲載しようとしたのですが・・・なかなか大変でして・・・て、いうか正直言うと「ほとんど何もやってませんでした！」（涙）・・・(*_*)　申し訳ございません。m(__)m

　一般的な「歯の治療」に関する質問は他のサイトに譲るとして、ここでは「歯」と「全身」との関連を中心に回答していきたいと思います。尚、回答は実際に診察しないでメールでの質問に答える形式のため、必ずしもすべての方に当てはまるような正しい解答ではありません。また、他の先生との「意見の食い違い」も多々あるかと思います。これも当院は「歯」と「全身」との関連を重視するためで、「どちらが正しく、どちらが間違い」と言う判断はできません。

　以上のことを御了承頂いた上で、この先をお読み頂ければ幸いです。あ、ちなみにはじめは「少ないな！」と、思われるかも知れませんが、少しずつ更新していきたいと思っておりますので・・・。(^^ゞ　今後ともよろしくお願い申し上げます。m(__)m

＜質問１に対する回答＞

　このような質問は大変多く、恐らく４０代〜６０代の方からのメールだと思われます。（何しろメールですから名前はおろか年齢も性別も住所も何もわかりません。(-_-;)違ってたらごめんなさい）
　どれぐらいの割合かは何とも言えませんが、脳溢血（高血圧が原因？）も痴呆も寝たきりもすべて「歯」が関わっている場合が多いようです。

　Ｙ・Ｋさんは歯周病なのでしょうか？「自分の歯が少なくなってきた」との事なので、恐らく「歯周病」に罹患されていると思われます。
　これは早めに手を打ったほうがよさそうです。歯周病の原因は、歯と歯ぐきの隙間（歯周ポケットといいます）からの細菌感染、「歯軋り・食いしばり」に代表される「歯に加わる病的な力」（これにより歯を支えている骨が痛む）、糖尿病等の全身疾患など、実にさまざまです。
　しかし、現在行なわれている「歯周病治療」の多くは、細菌感染予防の「歯磨き指導」や歯石の除去、麻酔をして行なう歯ぐきの処置等の「対処療法」が中心で、「原因の解決」まではなかなか行なわれていないのが現状です。

　Ｙ・Ｋさんの場合は、通常の「歯周病治療」や一般的な歯の治療を含めた「全身の自然治癒力を高める歯科治療」が必要であると思われます。歯石を取り、むし歯の治療をし、歯周病の末期にある歯は抜かなければならないですし、歯ぐきの処置も必要です。そして歯のない部位には歯を入れ、全体の歯が揃ったところで「かみ合わせの調整」を行ないます。

　しかし、ここで大事なのは、歯に詰めたりかぶせたりする際「自分の体に合う（アレルギーを起こさない）素材」で行ない、入れ歯も「生体適合性の高い」方法で作成し、調整することです。
　こうして治療を終了し、定期的にメインテナンスを行なっていけば、歯ぐきの炎症は抑えられ、かみ合わせも安定することによりバランスがとれ、下顎（あご）が正しい位置におさまり、これにより下顎（あご）を動かす筋肉の緊張が少なくなり、「歯軋り・食いしばり」も減少します。
　「歯軋り・食いしばり」が減少すれば、歯に加わる病的に強い力がなくなり、歯を支える骨が痛むのを防ぐことができます。すなわち、「歯を失うのを防ぐ」ことがある程度可能になります。

　「歯」だけではなく、「全身」にもよい効果が期待できます。下顎（あご）は「頭部を支える」という大切な役割があります。かみ合わせが安定することにより頭をまっすぐ正しい位置で支えることができます。こうして全身の姿勢が「整体」され、足腰に負担をかけなければ、「寝たきり」を予防することができます。また、下顎（あご）の周囲の筋肉の緊張が取れれば脳から出た静脈血の流れがスムーズになり、「高血圧」や「痴呆」も予防できると思われます。

　このような治療の場合は時間もかかり、保険の効かない治療もあるので費用もかかりますが、それと引き換えに、少なくとも「歯」が原因で起こる高血圧や寝たきり・痴呆を防ぐことができ、「生体適合性の高い入れ歯」で違和感なくどんな種類の食べ物でもおいしく食べられ、整体された全身の姿勢は身体の抵抗力が上がるためあらゆる病気を防ぎ・・・このほかにも「身体によいこと」がたくさんあります。すなわち、健康に「自信」が持てるようになります。

　旅行やファッション、グルメ、趣味・・・これらも身体が「健康」であればこそ、楽しめるのではないでしょうか？
　Ｙ・Ｋさんも当院にてこの治療を受け、「将来の不安」をなくせば、これからの人生をきっと楽しく過ごせることと思います。(^。^)/

＜質問１０に対する回答＞

　最近、というか以前より、この「歯ぎしり・食いしばり」は大変問題になっています。
　何故かと言うと、我々歯科医院が治療の対象としている「むし歯・歯周病・知覚過敏・顎関節症」などが、この「歯ぎしり・食いしばり」によって進行・悪化するためです。
　歯や顎の問題にとどまらず、首・肩こりを始め、偏頭痛・背中の痛み・腰痛・首や背中の骨の異常・骨盤や全身のゆがみに発展することもあり、その「ゆがみ」から二次的に、全身の症状（不定愁訴）や高血圧などが起こる場合もあります。
　そして、ほとんどの場合、ｋｈｋｄさんのように自覚がありません。しかし、中には「自分の歯ぎしりがひどくて、寝ててもビックリして起きてしまう」という人もおり、不眠に悩まされているそうです。

　では、その「歯ぎしり・食いしばり」の原因は何なのでしょうか？

原因1：ストレス
　これは精神的なものと肉体的なものに大別され、ストレスの全くない人はいないと言っていいでしょう。赤ちゃんからお年寄りまで、ストレスの種類や強さが異なりますが、誰にでもストレスはあります。

原因2：「噛み合わせ」（歯の接触状態）のバランスが悪い
　御指摘の通り、「噛み合わせ（歯の接触状態）のバランスが悪い」のも、この「歯ぎしり・食いしばり」の原因になりなす。噛み合わせ＝歯の接触状態のバランスが悪いため、それを本能的に無意識（睡眠時）に歯ぎしりや食いしばりをして治そうとしているのではないか？という学説もあります。

原因3：歯に詰めた素材（金属・樹脂等）が身体に合わない
　これも、原因�@の「ストレス」と関連があるようです。身体に合わない素材が歯に詰めてあると、歯は脳に近いため、かなりのストレスとなるようです。この「ストレス」により、歯ぎしりをはじめ全身のさまざまな病的症状を起こしてしまうこともあるようです。
　これについては、先述の質問の回答に詳しく記載されております。こちらもご参照下さいませ。

　先日も「高血圧」が主訴の患者さんの治療で、はじめに「歯科素材（金属・樹脂）アレルギー治療」を行いました。この方は、特に薬や食物等のアレルギーはなく、金属も「やや合わない」程度でしたが、病気や症状に打ち勝つための「全身の抵抗力」をつけるため、詰めてあった銀歯を少しずつ身体に合うものに変えていきました。
　すると、どうでしょう。まだ治療途中なのにかなり安定してきて体調もかなり改善されてきました。そして、治療中だったのですがキリのいいところで中断し、様子を見ることにしました。

原因4：その他
　これは、すべての方が当てはまるわけではありませんが、若い頃に激しいスポーツやトレーニングをして背骨が歪んでしまった、または交通事故等で体が歪んでしまった、などです。これらの「ゆがみ」があごに影響を及ぼし、歯ぎしりや食いしばりを引き起こす場合もあるようです。

　以上、「歯ぎしり・食いしばり」の主な原因は上記の４つに大別されます。そして、我々歯科医院での治療の対象となるのが2と3です。

　つまり、まず歯に詰めてある素材を身体に合うものに変える「歯科素材アレルギー治療」を行ない、最後に「噛み合わせの調整治療」を行なうことが理想的といえます。これも、先述の回答やシリーズ「歯とからだ」にも記載があります。

　また、一時的な症状の緩和には「マウスピース」を使うこともあります。しかし、これはあくまで一時的なもので、原因を解決する方法ではありません。

　歯ぎしり・食いしばりでお悩みの方は、以上の項目を御参照の上、どのような治療を選択するのか担当の先生に相談すると良いでしょう。

＜質問１１に対する回答＞

　ここ最近、このような歯の悩みをお持ちの方がよく来院されます。「治療すればするほど悪くなる・・・。」(-_-;)　中には歯科の主治医から直接「いくら治療してもどんどん悪くなるばかりだ。もう来るな」と、治療を拒否されてしまった人もいます・・・。(-_-;)

　このような「歯の悩み」をお持ちの方は、「自分は生まれつき歯の質が弱い」、「歯の磨き方が悪い」などと思い込んでいる人がほとんどでしょう。そして、内心・・・（治療した歯医者がヘタクソなんだ）・・・決して口には出しませんが、このように思われている方も少なくないと思います。それもそのはず、治療が必要な歯の半数以上は、過去に治療をしている歯であることが多いのです。

　しかし、我々歯科医師から見ると、「悪くなるのは、手入れ（歯磨き）や管理（定期健診など）が良くないからだ」と、思っています。「医学的に間違いのない治療を行なっているのに、すぐダメになるのは手入れ（歯磨き）や管理（定期健診など）を怠っているからだ」と、言われた方も多いと思います。

　ここで、患者サイドと歯科医師サイドの「思い」が食い違います。

　患者サイドは、「もしかしたら治療のやり方が間違っている（すなわち「ヘタクソ」な治療）なのではないか？？」と思い、自分なりに手入れ（歯磨き）は一生懸命やっている。
　一方、歯科医師サイドは手を抜くことなく、医学的に正しい治療を一生懸命やっている。

　このように、お互い努力しているのに、歯はダメになる一方・・・。一体、何が問題なのでしょうか？

　・・・そうなのです、このような場合、患者サイドも歯科医師サイドも決して悪くはありません！問題なのは、「口の中の環境が、歯をダメにしやすい環境だから」なのです！

　「口の中が歯をダメにしやすい環境」・・・ちょっと分かりにくい表現なので、口の中の環境（状態）が「むし歯になりやすい人」を例にとって説明します。

　「口の中の環境がむし歯になりやすい状態」の場合、いくら歯磨きや治療を頑張っても、その環境が改善しない限り、むし歯は必ず再発します。単なる治療や歯磨きだけでは、むし歯になりやすい環境を改善することは出来ません。では、一体「何が」、口の中の（むし歯になりやすい）環境に影響（原因）しているのでしょうか？以下に、その影響力の強い順に述べていきます。

・原因1（影響力ナンバー１）：「むし歯菌（ミュータンス菌）の数」
　＝「むし歯菌（ミュータンス菌）」は、常在菌です。「常在菌」とは、誰の体にも生息している細菌のことです。しかし、その「数」は、人（個体）によってかなりのバラつきがあります。
　当然、むし歯菌（ミュータンス菌）の数が多ければ、その分「むし歯になりやすい」ということが言えます。
　これは、唾液を検体として調べてみると判明します。「むし歯菌（ミュータンス菌）の数」がケタ外れに多い人もいれば、「ゼロ」に近い人もいます。

・原因2（影響力ナンバー２）：「歯に加わる非生理的な力」
　＝「歯に加わる非生理的な力」で代表的なものは「歯ぎしり・食いしばり」です。これにより、歯に「ヒビ」が入り、奥歯や、前歯の歯間部がむし歯になりやすくなります。これに関しては、＜質問１０に対する回答＞などを参照してください。

・原因3（影響力ナンバー３）：「唾液の量と質」
　＝「唾液」は、歯や体に大変良い働きをします。食物の消化を助けたり、「毒消し」作用があったり、酸性に傾いた口の中を中和する作用（緩衝作用）や「再石灰化作用」などです。
　「再石灰化作用」とは、溶け出した歯質を修復する作用で、顕微鏡レベルでしか観察できないようなごく初期のむし歯（目では見えない）の場合は、完全に修復されると言われております。
　このような良い働きをする唾液の量が多く、サラサラした質であれば、虫歯になりやすい細部にもよく流れ込み、「再石灰化」が行なわれやすく、むし歯もできにくくなります。
　しかし、口が常に渇き気味で、唾液の量が少なく、ネバネバしている質の場合は非常にむし歯が出来やすくなります。

・原因4（影響力ナンバー４）：「食物が口に入っている時間」
　＝例えば「間食」が多い人は、口に食物が入っている時間が長いです。その分、むし歯菌が食物を取り込み、作り出す「酸」の量が多くなり、口の中が「酸性」に傾きます＝歯が溶けやすくなる＝むし歯が出来やすくなります。

・原因5（影響力ナンバー５）：「むし歯予防製品の使用」
　＝最近、フッ素やキシリトール入りのむし歯予防製品や、消毒効果を謳った製品がかなり出回っていますが、これを使用しているかどうかによっても、むし歯の出来やすさが「若干」違うようです。しかし、劇的な効果は期待できません。

・原因6（影響力ナンバー６）：「歯磨き」
　＝「むし歯予防」という観点のみで考えると、「歯磨きの重要性」は６番目なのです。

　・・・と、言うわけで、「むし歯になりやすい人」は、６番目に影響する「歯磨き」よりも、１番目〜５番目に影響する要因が、むし歯になりやすい状態を作り出している、といえます。

　つまり、「むし歯菌（ミュータンス菌）」の数が多くて（原因1）、「歯ぎしり・食いしばり」などがあって（原因2）、「唾液」の量が少なくネバネバした質で（原因3）、食事も不規則で（原因�C）・・・・・という人は、「口の中がむし歯になりやすい環境」になってしまっています。こんな環境であれば、いっくら「歯磨き」（むし歯を予防する影響力は６番目）を頑張っても、治療を繰り返しても、次々とむし歯になります。

　逆に、「むし歯菌（ミュータンス菌）」が少なく（原因1）、「歯ぎしり・食いしばり」もなく（原因2）、「唾液」の量や質もまあまあ（原因3）、「食事」もまあまあ規則的（原因4）・・・・・という人は、「口の中がむし歯になりにくい環境」であるといえます。従って、このような人は「歯磨き」がいい加減でも、むし歯になりにくいのです。

　ご質問を頂いたＯＮＹＳさんは、もし「むし歯」が原因でブリッジがダメになってしまっている場合は、上記のような状態（口の中が「虫歯になりやすい環境」）だったのではないか？と、考えられます。
　こんな状態では、治療して、歯磨きを頑張ってもすぐダメになるのは頷けます。

　歯がダメになる「むし歯」以外の原因として、「歯周病」もあります。この「歯周病」も、上記のような観点から見ると、「歯磨き」以外の要因が多くあります。・・・これ（歯周病が悪化する「歯磨き」以外の要因）については、また別の機会にお知らせします。

　では、このように、口の中が「むし歯」や「歯周病」になりやすい方は、どのようにすれば良いでしょうか？？

　「むし歯」に関して言えば、前述の「原因1〜6」を解決するような処置や対策をすべきです。

：原因1「むし歯菌の数が多い」場合
＝この「むし歯菌」、数を減らすことは簡単にできません。「消毒効果」を謳った市販の洗口剤を使っても、細菌が減る時間はごくわずかです。約１５〜３０分後には元の数に戻ってしまいます・・・。(-_-;)
　これはもう、むし歯菌や歯周病菌に打ち勝つだけの「免疫力」や「抵抗力」をつけるしかありません。必要なのは「歯磨き」ではなく、お体の「健康の維持・増進」です。
　「健康の維持・増進」を行なうなら、日頃の生活習慣の見直しもそうですが、当院の推奨する「適切な歯科治療」が必ず必要になってきます。「適切な歯科治療」とは、「歯科素材（金属・樹脂）アレルギー治療」や「かみ合わせの調整治療」などのことです。これは、他のＱ＆Ａの回答や「歯とからだ」のコーナーを参照してください。

：原因2「歯に加わる非生理的な力」（歯ぎしり・食いしばりなど）
＝これも、原因を解決する治療や、生活習慣生活習慣の改善が必要です。「歯ぎしり・食いしばり」の解決法に関しては、＜質問１０に対する回答＞を参照してください。

：原因3「唾液の質と量」
＝これは、ただ単に「水分が足りてない」人から、常用している薬の副作用や、病気（全身的な疾患）による症状の１つによることもあります。
　水分が足りなければお茶等で補うのも１つの方法ですし、人工の唾液成分の入ったタブレットも有効です。全身的な疾患の場合は、その治療も必要です。

：原因4「食物が口に入っている時間」
　これは、食習慣を含めて「生活習慣」そのものを変える必要が出てきます。しかし、コックさんなど飲食関係の仕事をされている方で、「味見」をしながらの仕事の場合、この環境を改善するのは非常に難しいですね・・・。(-_-;)こういう場合は、その他の項目を、なるべく「むし歯になりにくい理想的な状態」にしていくしかないですね・・・。

　後は、原因5や6も良い状態にしていけば、理論上、口の中の環境は少なくとも以前より「むし歯になりにくい状態」に改善されます。

　そして「理想的な歯の治療」を行ない、さらに定期的な「予防処置」を行なうことにより、「むし歯や歯周病になりにくい安定した状態」を末永く保っていけば、歯も原因の１つとして起こる全身の様々な病気や不快症状をも予防できます。

　実はこの「むし歯や歯周病の予防処置」、今から約３０年前（１９７４年）に、スウェーデンでは全国民を対象として行なわれ、これを国民の義務としました。そして約３０年、この「むし歯・歯周病の予防処置」を受け続けたスウェーデン国民は、どうなったでしょうか？

　まず、約１０年後の１９８５年には、入れ歯の人口が１７％から、なんと３％台にまで減少、生活習慣病（高血圧・心臓病・糖尿病など）が激減、そのため老人達の「寝たきり・痴呆」などがほとんど起こらず、健康で素晴らしい老後を過ごしている方がほとんどで、いわゆる「老人ホーム」がどんどん無くなっているそうです。

　その結果、スウェーデン国民医療費の増加は抑えられ、スウェーデン国民の「老後の不安」は一掃され、なんと「出生率」が上がり、「小子化」にストップが掛かっているそうです。これは一体、何を意味しているのでしょうか？

　それに比べ、日本の現状は・・・。現在、「寝たきり」または「準寝たきり」の人たちは２００万人以上いるといわれています。その数は、毎年１０％ずつ増加しているとも言われています。寝たきり・痴呆の人が激増、老人ホームは増え続け、生活習慣病の人も若い世代でも当たり前のようになってきている。このため、国民医療費は年々増加し、老後や将来の不安感から小子化や景気低迷が起こっている・・・。スウェーデンとはまるっきり逆の現象が起こっています。

　そんな状態なので、本来ならこの「むし歯・歯周病の予防処置」を全国民を対象に、今すぐにでも「義務化」すべきなのですが・・・「必要な医療」までもが切り捨てられている現在の日本の現状医療を考えると、非常に難しいと思われます。今の日本の「健康保険」は、「病気（疾病）の治療のみ」を対象としているため、健康人を対象とした「予防処置」は、健康保険の適用範囲ではないのです。もし、このような「予防処置」を継続的に受けたいという方は、（保険適用がないので）１００％費用自己負担で受けなくてはなりません。日本でこのような「予防処置」が普及しない理由のひとつは、ここにもあるような気がします。

　しかし、そんな状況にもめげずに、「予防処置」の重要性を認識し、治療のシステムに取り入れている先生方も最近は多くなりました。当院でも、ようやく「むし歯・歯周病の予防処置」のシステムを構築し、もう間もなく開始できると思います。「予防処置」をご希望の皆様、もうしばらくお待ちくださいませ。

　と、言うわけで、かなり脱線しましたが，ＯＮＹＳさんの場合、まずは「理想的な歯の治療」（歯科素材アレルギー治療やかみ合わせの調整治療など）を行なって「全身の免疫力」を高め、その「治療直後の良い状態」を維持すべく、定期的かつ継続的な「予防処置」を行ない、「歯を悪くしやすい口の中の環境を改善」していけば、少なくとも今までのような「治療すればするほど悪くなる」のも防げると思います。